一、白内障的分类

1、皮质性白内障：

(1)初发期散瞳后可见到眼底红反光中有黑色楔形暗影，瞳孔区仍透明。

(2)未成熟期在未成熟期晶体前囊下皮质尚未有效混浊，用斜照法检查时，可在光源同侧瞳孔区看到新月形投影，这是此期的特征。

(3)成熟期混浊扩展到整个晶体，皮质水肿减退 晶体呈灰白色或乳白色。

(4)过熟期可见虹膜震颤现象。

2、核性白内障：晶体混浊多从胚胎核开始，逐渐扩展至成人核，核的密度增大，屈光指数增加，早期周边部皮质仍为透明。

3、后囊下白内障：在晶体后极部囊下的皮质浅层出现金黄色或白色颗粒，其中夹杂着小空泡，整个晶体混浊区呈盘状，常与皮质及核混浊同时存在。

二、白内障鉴别诊断

要注意与白内障相伴影响视力的其他眼病在老年人中，影响视力的眼病多种多样，特别是一些发病缓慢，症状又不明显的眼病，与白内障同时存在，容易被忽视和漏诊。因此对于发现有老年性白内障的病人，注意眼压是否正常，较好要测量眼压，同时检查眼底的视神经有无疑似青光眼性的改变。一些检查应该定期追踪观察。如果是有青光眼，应积极治疗青光眼。否则老年人也会有如高血压、脉粥样硬化和糖尿病等对视网膜产生影响的疾病，有眼本身的疾病如老年性黄斑变性，这都影响视力，应当积极治疗。