糖尿病引起的白内障问题怎么烦恼
59岁的李阿姨近年来发现视力越来越模糊,到昆明普瑞眼科医院检查后发现罹患了白内障,今年其老妈因糖尿病在医院住院,于是李阿姨也顺便查了一下血糖,早餐后和晚餐后血糖都在12mmol/L以上,确诊也患了糖尿病,而且,她的眼病可能与糖尿病有关。
那么,糖尿病引发白内障,是什么原因呢?其主要原因是,由于体内胰岛素缺乏或者体内某些酶(如半乳糖激酶)的活性降低,血糖浓度增高,导致眼内房水的渗透压增高,晶体纤维肿胀,进而断裂、崩解,较终导致晶体混浊。
白内障与糖尿病性白内障从症状上看,有什么区别呢?白内障早期会出现视力逐渐下降、视力模糊、色调改变、怕光等症状。糖尿病性白内障较典型的症状是在白内障形成之前,血糖浓度升高,变为近视;血糖浓度降低后,又会变正常。因此,患者一旦出现以上症状,就要提高警惕,及时就医。
值得警惕的是,白内障在早期不会有任何征兆,随着病情的发展,患者可能会出现以下症状:视物模糊、色觉改变、对日光或灯光感觉过度刺眼、频繁更换眼镜、复视、远视眼患者的近视力短期内反而提高等。所以,患者当出现视力问题时,一定要去看眼科医生,做些相应的检查,弄清楚自己是哪一类眼病。
糖尿病性白内障可分为两类:一是真性糖尿病性白内障。主要由晶状体的渗透性水分过多所致,临床比较少见,其多发生于青少年严重糖尿病患者。二是糖尿病患者的老年性白内障。老年性白内障在糖尿病患者中比非糖尿病患者发病率高,年龄也较早。
目前, 糖尿病性白内障的治疗有两种方法:一是控制糖尿病。二是手术治疗。如果糖尿病引起的眼底病变,建议先做激光治疗。糖尿病患者的白内障一旦成熟,应选择手术。采用白内障超声乳化合并人工晶状体植入手术,这是一项很成熟的技术,手术过程只有十多分钟,就可祛除白内障,使视力迅速得到提升。
目前糖尿病性白内障,尤其是先天性半乳糖激酶缺乏所致的白内障,它的发生机理比较清楚,如早期发现,治疗较有效。