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警惕弱视治疗陷阱正确防治小儿弱视

文章来源:时间:2015-07-25 10:03:55
核心提示:昆明普瑞眼科医院提醒,视力检查仅仅是对帮助小孩在进行治疗时,及时查孩子视力多少,验证是否有提升,对孩子的视力提高并没有帮助。

弱视为眼科常见病、多发病,使用弱视治疗仪是目前应用广泛的治疗手段。可是,在弱视治疗仪市场这么大的情况下,国内部分厂家为了赚取利润,不惜欺骗消费者,比如将视力检查功能,作为弱视治疗的功能。昆明普瑞眼科医院提醒,视力检查仅仅是对帮助小孩在进行治疗时,及时查孩子视力多少,验证是否有提升,对孩子的视力提高并没有帮助,这种现象应该引起广大家长的警惕和重视。

一、弱视诊断标准

弱视诊断时要参考不同年龄儿童正常视力下限,3岁儿童正常视力参考值下限为0.5,4~5岁为0.6,6~7岁为0.7,7岁以上为0.8。两眼较佳矫正视力相差2行或更多,较差的一眼为弱视。如果幼儿视力不低于同龄儿童正常视力下限,双眼视力相差不足2行,又未发现引起弱视的危险因素,则不宜草率诊断为弱视,可以列为观察对象。

二、弱视治疗5字要点:早、镜、仪、盖、立

1、“早”,即尽早开始治疗。弱视是视力发育不良,就象扭曲的树苗一样,越早矫治越容易康复。

2、“镜”,即合理戴眼镜。要求整天戴(时戴、时不戴会降低疗效,甚至无效)。注意,远视或散光初戴镜视力大多比不戴镜差,可感到地下高低不平、头晕或晃动,属正常,坚持戴3~7天适应后,视力会升上来。而近视初戴镜视力虽好,但随近视发展,视力会越来越差。

3、“仪”,即选用与病情相符的弱视仪治疗。从发病机理看,弱视表现为视力“萎缩”和视细胞“睡觉”,可以用弱视仪中的“图标”锻炼“萎缩”的视力或用“色光”唤醒“睡觉”的视细胞而治好。

4、“盖”,即遮盖健眼(即视力正常眼)。当双眼视力相差2排以上时,盖住视力达0.9以上的健眼,可以解除健眼对差眼的抑制,让差眼得到更多锻炼而提高视力。当双眼视力长期不长时,可以交替遮盖双眼,变“双眼看”为“单眼看”以增加注视力度而促进派视力增长。盖眼时间需严格控制,太长或太短均不利提高视力,应按小孩病情及双眼视力水平、有无斜视及眼球振颤等确定(较好咨询有经验的弱视治疗专家)。

5、“立”:任何弱视,当双眼视力经治疗康复到0.7以上功能时,均应尽早作双眼单视(立体视)功能训练,以完善并巩固疗效。

三、弱视的治疗

一旦确诊为弱视,应立即治疗,否则年龄超过视觉发育的敏感期,弱视治疗将变得非常困难。弱视的疗效与治疗时机有关,发病越早,治疗越晚,疗效越差。治疗弱视的基本策略为有效的配镜和对优势眼的遮盖。

1、消除病因:矫正屈光不正,早期治疗先天性白内障或先天性有效性上睑下垂等。

2、遮盖治疗:常规遮盖治疗即遮盖优势眼,强迫弱视眼使用已有200余年历史,迄今仍为较为有效的治疗单眼弱视的方法。用遮盖法治疗时,须密切观察被遮盖眼视力的变化,避免被遮盖眼发生遮盖性弱视。复诊时间根据患儿年龄确定,年龄越小,复诊间隔时间越短。1岁儿童复查间隔为1周,2岁儿童复查间隔为2周,4岁儿童复查间隔才能为1个月。因为弱视治疗易反复,双眼视力平衡后,要逐步减少遮盖时间慢慢停止遮盖治疗,以使疗效巩固。

3、光学药物疗法(压抑疗法)

4、其他治疗:后像疗法、红色滤光片(波长640nm)法、海丁格刷也是弱视治疗的有效方法,主要适于旁中心注视者。视刺激疗法(CAM)对中心凹注视、屈光不正性弱视效果较好,可作为遮盖疗法的辅助治疗,以缩短疗程。

5、综合疗法:对于中心注视性弱视,采取常规遮盖疗法,或压抑疗法,联合视刺激疗法(CAM)、辅助精细训练;对于旁中心注视性弱视,可先采取后像、红色滤光片或海丁格刷刺激转变注视性质,待转为中心注视后,再按中心注视性弱视治疗。也可直接常规遮盖。

昆明普瑞眼科医院斜弱视专科主要针对小儿斜弱视问题的治疗矫正、成人斜视治疗和小儿眼病的专项治疗,科室拥有经验丰富的斜弱视专家及小儿眼病专家,如发现孩子患有弱视,可及时带到昆明普瑞眼科医院让专业的医生帮助检查。