由于角膜上厚薄不匀或角膜的弯曲度不匀而使得角膜各子午线的屈折率不一致，使得经过这些子午线的光线不能聚集于同一焦点，这样，光线便不能有效地聚焦在视网膜上形成清晰的物像，这种情况便称为散光。

　　1、散光的光学矫正。散光的光学矫正主要是指眼镜矫正，包括框架散光镜矫正和隐形眼镜矫正。

　　框架散光镜矫正应是优选的。尤其是儿童青少年的散光，配戴隐形眼镜的适应性尚不成熟。散光镜片含有柱镜成分，当双眼散光矫正时，两散光镜片的柱镜会产生双眼空间视觉效果。当两柱轴均在斜轴位时，就会产生物像空间变形效果，戴镜者会感到地面倾斜，物体扭曲变形等现象，不能接受矫正。故处方前一定要进行足够的试镜调整，原则上是：散光度适宜，不能过矫；在小角度斜向情况时，应将两眼的柱轴都调整为90度或180度。不必死扣在检影的几度轴差内，例如右眼负散光轴5度，左眼为175度，调试轴可均为180度，患者可能感到较舒适。这是因为在柱镜度有效的条件下，微小角的柱镜斜交叉产生新的散光已经是微量了，对视觉影响很小；相反，如柱镜在正确轴位时对单眼矫正是完善的，而双眼视时，其柱镜合成的空间扭曲易产生视觉不适，所以必须引起注意。否则，容易引起视觉疲劳，乃至严重的神经精神性症状，在儿童青少年易影响学习。

　　隐形眼镜矫正眼散光是指硬性角膜接触镜：近些年来报道的矫正眼散光越来越普遍。其矫正的原理就是利用接触镜与角膜表面的接触，由泪液填充了角膜表面的角膜散光，而镜片表面无散光，从而达到眼散光矫正的效果，这种镜片矫正散光效果甚好，尤其是斜轴散光或高度散光。可明显地消除双眼视觉的空间变形问题。对于不规则的眼散光，采用一眼RGP配戴结合双眼框架镜矫正，可达到同时矫正双眼不等像的问题。据报道，RGP矫正还有抑制青少年近视发展的效果。

　　2、散光的手术治疗。散光的手术治疗主要适用于矫治高度散光，例如先天性角膜散光，或手术性角膜散光（以穿透性角膜移植为多见，也有来自白内障摘除术）。对于手术所致的角膜散光，首先应是术中的及时调整的控制，白内障摘除术中的巩膜小切口已使术后散光可大大减少；必须作360度切口的穿透性角膜移植术的术中调整尤为重要，角膜散光检查镜可用于显微镜下调整切口缝线,对于角膜散光的减少有较好效果。

　　现代激光角膜切削术对于角膜散光的治疗已达到了更为理想的水平，利用角膜地形图仪对角膜表面形状的检查，测算出矫治角膜散光需要切除的模拟托力克角膜形状，以达到有效散光治疗的目的。