眼部病变是糖尿病并发症之一，对眼睛有着很大的威胁，轻者影响视力，造成生活不便;重者失明，患者的生活和工作质量明显下降。更可怕的是，糖尿病眼病往往容易被忽略，因为对患者来说，眼病是逐渐发生的，常常未引起充分重视而未能及时就医。

具体说来，影响糖尿病人视力下降有如下四个原因：

1、血糖的变化

血糖增高时，葡萄糖及其代谢物进入眼球晶状体，组织内盐份随糖大量排出，渗透压降低，而水分子经晶状体囊过度转移到晶状体内，晶状体膨胀变凸，前后曲率改变，屈光力增强，形成一过性近视;血糖降低时，引起相反的渗透压改变，则发生远视。

2、白内障

老年人容易得老年性白内障，而糖尿病患者可能发生糖尿病性白内障，因此老年糖尿病患者得白内障的几率当然就会明显增多。白内障像块白布似地挡在眼前，导致视线模糊。

3、胰岛素治疗后反应

少数患者初次应用胰岛素后，出现视物模糊，也是由于血糖波动较大所致，待血糖稳定后会逐渐减轻或消失。

4、血糖波动

有的糖尿病患者说，自己可根据视力模糊与否来判断血糖的升降，视力不好时血糖肯定高，这是有一定道理的。血糖波动可通过晶状体外渗透压的变化来影响晶状体的调节能力，血糖从好变坏或者从坏变好，都会影响视力，使患者感到远视或者近视。患者总是感到看东西容易发生视疲劳，眼镜也变得不合适。待血糖稳定后这种症状又可消失。

糖尿病视网膜病变的表现

昆明普瑞眼科医院的医生说，糖尿病患者出现视力下降的原因主要是因为视网膜发生病变。糖尿病视网膜病变是糖尿病人较常见的微血管并发症，1型糖尿病人在发病15年后有80%的人会出现视网膜病变。2型糖尿病人病程10年以上时，约半数的病友会合并不同程度的视网膜病变;而病程15年以上时，这一比例逐渐升高到80%以上。

糖尿病视网膜病变主要分为两个阶段，即非增殖性和增殖性视网膜病变。非增殖性视网膜病变是糖尿病对视网膜产生影响的早期阶段，也是2型糖尿病病友较常见的视力受损的原因。

这个阶段主要表现为眼底视网膜出现微血管瘤、出血和渗出。如果渗出的血液正好在视网膜黄斑的前方，挡住了物体的影像，就会导致视物不清。这时糖尿病人会感到眼前有一片红色或黑色的漂浮物，挥之不去，随着眼底出血被吸收，这片漂浮物的颜色会变浅，视物不清的症状有所改善。