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昆明普瑞成功实施二氧化碳激光辅助深层巩膜切除术

文章来源:时间:2019-11-14 14:24:26
核心提示:昆明普瑞眼科医院青光眼手术中心成功实施二氧化碳激光辅助深层巩膜切除术

2019年11月5日,昆明普瑞眼科医院总院长袁援生教授和昆明医科大学先进附属医院眼科钟华教授在昆明普瑞眼科医院青光眼手术中心完成了云南省首例“二氧化碳激光辅助深层巩膜切除术(CLASS手术)”,在云南省率先开展了CLASS手术治疗青光眼,这标志着普瑞眼科医院青光眼手术中心继引进选择性激光小梁成形术、超声睫状体成形术之后的又一项青光眼微创手术新技术得到引进开展,使昆明普瑞眼科和云南省的青光眼治疗水平进一步与国际青光眼治疗发展趋势接轨并正在迈向巅峰。

昆明普瑞成功实施二氧化碳激光辅助深层巩膜切除术

青光眼是一种具有特征性视神经损害、视野缺损,并会在晚期导致不可逆盲的致盲性眼病,世界卫生组织已将其列为第二大致盲眼病,其发病率逐年上升。预计到2020年,我国将有2100万例青光眼患者,预计到2040年,青光眼患者将超过1亿。

昆明普瑞眼科医院在袁援生教授的带领下,对青光眼的诊断及治疗取得了很大的进步。近年来青光眼治疗领域发展迅速,出现了许多新的治疗技术如UCP,Xen引流管植入术,SLT等。袁援生教授提出,将昆明普瑞眼科医院建设成为普瑞眼科集团及全省基层医生的青光眼培训基地,同时建立了设有各种先进的青光眼专项检测设备和手术设备的青光眼手术中心,打破体制的桎梏,让所有医生和有需求患者都能够在青光眼手术中心这一平台完成省内其他医院由于设备缺乏不能开展的新手术,让所有云南眼科医生都能够紧跟时代的步伐,不断更新观念,引进新的技术加以应用,造福更多的患者。

袁援生教授指出:“青光眼的治疗方法主要为药物、激光和手术治疗。较大程度的减少眼压对视神经的损伤是青光眼治疗中的首要原则,在此基础上,危险性较低,并发症少且能较小程度干扰患者正常生活的方法将是青光眼综合治疗中的优先选择。小梁切除术是青光眼较传统的手术治疗方案,但小梁切除术术后瘢痕化是导致滤过失败的主要原因,并且有较多的并发症,越来越多的微创青光眼手术在不断尝试替代小梁切除术,带来新的选择,所以我们始终在不断探索新的治疗手段,以提高成功率。”

非穿透深层巩膜切除术(NPDS)是在不打开内部小梁结构的基础上提高房水的外流。其主要优点在于手术不进入前房,不去除小梁网,故可避免像低眼压、无前房、前房积血等并发症,安全性提高,患者接受度好。其缺点在于降压效果不如小梁切除术理想,而且学习曲线长,手术技巧不好掌握。而CLASS手术采用二氧化碳激光光束操控系统是新型的青光眼治疗手术,优势在于微创非穿透性手术,和小梁切除术同样有效,并且术中操作更加安全;对患者来说,可以有效减少术后并发症、术后瘢痕增殖不明显,眼压控制确实有效的优势;对手术医生来说,CLASS手术操作简便安全,学习曲线更短。

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知识科普

CLASS手术全称二氧化碳激光辅助深层巩膜切除术(CO2 Laser-Assisted Sclerectomy Surgery),原理是利用二氧化碳激光能够被水吸收的特点,在不穿透眼球壁的基础上,利用二氧化碳激光有效解剖并消融切除深层巩膜及Schlemm(巩膜静脉窦)管外壁,降低房水引流阻力,创造新的房水流出,有效降低眼压。CLASS手术是近年来国际上出现的一种新型青光眼手术,在国内外临床应用以来,已被证实降眼压效果确切,并且手术安全、微创、并发症少。

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专家介绍

昆明普瑞成功实施二氧化碳激光辅助深层巩膜切除术

袁援生

昆明普瑞眼科医院总院长,医学博士,原昆明医科大学先进附属医院眼科主任。

昆明医科大学眼科学学科带头人、昆明医科大学教授、云南省医学会眼科学主任委员,先后在国内外重要学术刊物上发表论文30余篇,并承担多个省部级和国家科研项目,曾获得中华眼科学会奖、云南省科技进步奖等奖项。

擅长:青光眼、白内障及眼底病,在青光眼早期诊断及视野研究方面有较深的造诣。