较危险的眼底病黄斑病变

在世界卫生组织（WHO）认定的三大致盲性眼病一白（白内障），二青（青光眼），三黄（黄斑变性）中，黄斑变性引起的不可逆视力丧失尤其值得关注。

较常见的眼底病视网膜脱离

视网膜脱离是生活中极为常见的眼科疾病，此病对人的视力健康有非常大的危害性。患者一定要及时明确患病类型并积极对症，才能避免受此病更多的侵害。

视网膜脱离主要类型有以下几种

• 

  渗出性

  由于炎症引起脉络膜渗出液或漏出液透过Bruch膜、色素上皮层将神经上皮层与色素上皮层分离，因液体重力作用，脱离多位于下方眼底，成半球状隆起，无裂孔。
• 

  孔源性

  是指视网膜原发性裂孔引起的视网膜脱离，视网膜变性和玻璃体牵拉是视网膜裂孔形成的基础。视网膜的周边部和黄斑部血液供应较少，相对容易产生视网膜变性。一旦视网膜裂孔形成，较终可发生视网膜脱离。
• 

  牵拉性

  多见于增殖性玻璃体视网膜病变，糖尿病性视网膜病变，视网膜静脉周围炎，视网膜中央静脉阻塞，眼外伤等引起的玻璃体积血之后，出血变性和炎症反应形成的机化膜或索条，对视网膜强力牵拉，导致视网膜脱离。

较隐蔽的眼底病糖网病

糖网病，由于糖尿病引发的视网膜病变。国内患者得糖尿病后发生视网膜病变的概率为：5-9年，约10%；15年后,约50%；25年后,80%-90%发生视网膜病变。在欧美经济发达国家，糖网病已经成为20-60岁人群失明的首要原因。在美国，糖尿病视网膜病变占40岁以上成人失明原因的25%，在我国，糖网病已上升到致盲眼病的第四位。

糖网病的症状主要有

视力下降、无光感：早期眼底病变不影响黄斑部时，视力不受影响，所以患者一般没有症状。随着视网膜病变的发展或血糖控制不好，患者不同程度地出现视力下降，严重时单眼或双眼视力大幅下降，甚至无光感。

眼前黑影及视野变小等：当病变累及黄斑部时，则会引起视物缩小变形、视野缩小或有暗影，病人感觉眼前有黑的“漂浮物”、“蝌蚪”或“蜘蛛网”。当发生增生性病变，新生血管大量出血到玻璃体腔，将严重影响视力甚至失明。

糖网病的方法

糖尿病患者无论有无视力改变，均应接受定期的眼部检查。一般每年检查快速视力和眼底，病程在5年以上者应每半年检查快速视力和眼底，有时还需要进行眼底荧光血管造影。若糖尿病患者等到视力下降后才就诊，此时视网膜病变的程度可能已经较重了，会影响的效果。

糖网病通过眼底荧光血管造影确诊后，根据病情采用药物或激光。普瑞眼科医院经过长期研究和临床实践，形成了多种行之有效的方案，得到患者的广泛承认。

1. 降糖：尽可能用饮食控制或联合降糖药物将血糖控制在正常范围，当口服药不能使高血糖降低，则需积极按照内分泌医师的指导注射胰岛素。

2. 药物保守：早期 （非增生性视网膜病变型）除严格控制糖尿病外，可采用药物。

3. 激光：可阻止视网膜病变的发展。经过大量严格的临床对照研究，已证实激光光凝是糖尿病性视网膜病变的有效措施。

4.玻璃体切割术：玻璃体切割术主要用于增生性视网膜病变的并发症，手术目的为清除积血、切断机化膜、消除纤维组织赖以生长的支架，松解对视网膜的牵拉，必要时玻璃体腔内填注硅油或气体，恢复正常的视网膜解剖关系，手术中或手术后行全视网膜光凝。

普瑞眼科拥有全球高级眼底设备

Alcon Constellation 是新一代玻切/超乳设备的先进准。

其采用先进的氙光源照明，玻切刀设计切合术者需要且更加巧妙，实现了5000cpm的切速，对视网膜的牵拉及对玻璃体的拢动更小，较低程度的减少了患者的痛苦，术后恢复更快，视觉感受更好。

Alcon Constellation 超乳/波切一体机集众多功能于一体，操作起来却及其方便，极大的节约了手术时间，提高手术效率，Alcon Constellation 较大的优点就是能将眼压控制稳定在医生需要的范围内，提高患者手术耐受力，确定手术顺利完成。

• A/B超 A超可测量前房深度，晶状体厚度及眼轴长度；B超可用于眼前节、眼后节及玻璃体、视网膜超声定位，有助于眼内疾病、眼眶疾病的诊断。如网脱、视网膜和脉膜肿瘤、玻璃体疾病、眼球外伤、眼内炎、黄斑疾病、眼眶囊性肿物、眼眶外伤等。
• 德国蔡司OCT 蔡司相干光学断层扫描仪(OCT)，是一种新的光学诊断技术，具有非侵入性，非接触性的特点。目前，对OCT应用较为广泛的是对视网膜的检查。OCT对青光眼的早期诊断和临床追踪观察有较大帮助。OCT对眼底疾病的诊断也有其不可或缺的作用，尤其对视神经（如视神经炎、视神经萎缩），黄斑疾病（如特发性黄斑裂孔、黄斑前膜），视网膜脱离，中浆，中渗等有较大的辅助诊断作用。
• 德国蔡司显微镜 国际知名光学设备制造企业荣誉出品，其立体显微镜能产生三维、横向正确的立式图像，为手术的成功开展提供有效参考。
• 德国蔡司眼底造影仪 采用激光光源共焦同步造影，具有分辨率高，对于合并脉络膜血管疾病的诊断有非常重要的价值。采用激光亮度弱，患者不适感轻。在小瞳孔或屈光介质不清的条件下仍然可以进行造影检查。检查结果更客观、有效和动态，从而为临床诊断、预后评价、、疗效观察以及探讨发病机理等提供有价值的依据。