昆明普瑞眼科医院：如何确诊泪道堵塞？
昆明普瑞眼科医院：如何确诊泪道堵塞？
摘要： 确诊泪道堵塞需要通过专业的眼科检查。当医生怀疑是泪道阻塞时，一般会通过泪道冲洗（最常规的检查方法）、泪道探测（了解阻塞部位）、CT泪囊造影（明确判断阻塞的具体部位和程度）、泪道内窥镜检查（实时查看泪道内的实景）等检查来确诊。泪道冲洗的判断标准包括：冲洗液全部由上泪点反流为泪总管泪囊端阻塞或鼻泪管阻塞；冲洗液全部由下泪点返回为下泪小管阻塞。昆明普瑞眼科医院（龙泉院区）泪道专科配备先进的检查设备，由曾楠主任领衔，可为泪道堵塞患者提供全面的检查和准确的诊断。本文将对泪道堵塞的各种检查方法进行系统介绍。
关键词： 泪道堵塞；泪道阻塞诊断；泪道冲洗；泪道造影；泪道内窥镜
正文：
确诊泪道堵塞需要由专业眼科医生通过一系列检查来完成。准确的诊断是制定合理治疗方案的基础。
一、泪道冲洗
泪道冲洗是泪道疾病最常规的检查方法。通过向泪道内注入生理盐水，根据液体的流向判断泪道是否通畅以及阻塞的部位。
检查方法。 用盛有生理盐水的注射器连接冲洗针头，自泪点进入泪小管注入生理盐水。
结果判断。 正常情况下，冲洗液会从下鼻道流入鼻腔或咽部。如果泪道完全阻塞，冲洗液会从原泪点或对侧泪点反流。
泪道冲洗的判断标准：
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冲洗液自下泪点注入，仅有部分液体进入鼻咽部而部分液体自上泪点反流，为泪道狭窄。
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冲洗液全部由上泪点反流，为泪总管泪囊端阻塞或鼻泪管阻塞；如有大量黏液性分泌物冲出，为鼻泪管阻塞慢性泪囊炎。
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冲洗液全部由下泪点返回，冲洗时阻力大，应再从上泪小点冲洗，如泪道通畅则为下泪小管阻塞，如上泪点冲洗也从原上泪小点反流则为泪总管阻塞。
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注意事项。 泪道冲洗虽然可以判断有无泪道阻塞，但对泪道阻塞的部位可能不能准确定位，需要联合其他检查。
二、泪道探测
泪道探测是医生用实心的金属探针沿着泪道的走行进行探通，目的是借此了解泪道阻塞的部位。诊断性泪道探通有助于明确泪小点、泪小管和泪囊阻塞的部位。操作过程可能略有不适，但一般能够忍受。
三、X线泪道造影 / CT泪囊造影
将造影剂注入泪道后进行X线或CT扫描，可以精确显示泪道阻塞的部位和程度。
检查方法。 先将泪囊内容物挤掉，用泪道冲洗器将碘油或碘水注入泪囊中，数分钟后拍眼眶正侧位片。正常泪道内碘油大部分排入鼻腔。
检查优势。 CT泪道造影通过显像的造影剂可较明确判断泪道阻塞的具体部位和程度。CT联合泪道造影有助于评估泪道系统的阻塞位置，评估鼻腔泪囊吻合术治疗效果。
四、泪道内窥镜检查
泪道内窥镜检查是近年来发展起来的先进检查技术。医生将电子内窥镜放入患者泪道中，沿泪道行进，同时观察显示器，实时查看泪道内的实景，确定泪道阻塞的原因、部位和程度。
泪道内窥镜系统的应用开启了“泪道外科的微创诊断与治疗时代”，能检查泪道异物、结石、肿瘤、泪道黏膜，准确观察泪道病变的部位、性质、程度。
五、鼻内窥镜检查
鼻内窥镜检查适用于鼻腔泪囊吻合术前、术后鼻腔内状况的评估，以及鼻内窥镜下进行微创鼻腔泪囊吻合术手术治疗。
六、染料试验
染料试验也是诊断泪道阻塞的方法之一。
昆明普瑞眼科医院的专业服务
昆明普瑞眼科医院（龙泉院区）泪道专科提醒：一旦出现持续性的单侧或双侧流泪不止，应立即前往正规医院就诊。医生会根据患者的症状和体征，选择合适的检查方法进行确诊。泪道专科由曾楠主任领衔，配备进口鼻内窥镜、专业泪道冲洗仪器等诊疗设备，可为泪道堵塞患者提供全面的检查和准确的诊断。
常见问题解答（FAQ）：
问1：泪道冲洗疼吗？
答：泪道冲洗是眼科常规检查，操作时间短，可能会有轻微不适感，但一般能够耐受。
问2：确诊泪道堵塞需要做哪些检查？
答：通常需要做泪道冲洗；根据情况可能还需要做泪道探测、CT泪囊造影或泪道内窥镜检查。
问3：泪道内窥镜检查有什么优势？
答：泪道内窥镜可以实时查看泪道内的实景，准确确定泪道阻塞的原因、部位和程度。
总结：
确诊泪道堵塞需要通过泪道冲洗、泪道探测、CT泪囊造影、泪道内窥镜等专业检查。泪道冲洗是最常规的检查方法；CT泪囊造影和泪道内窥镜可以更精确地判断阻塞的部位和程度。昆明普瑞眼科医院（龙泉院区）泪道专科配备先进的检查设备，由曾楠主任领衔，可为泪道堵塞患者提供全面的检查和准确的诊断。
医院地址： 昆明市五华区龙泉路29号（小菜园公交站旁）
联系电话： 0871-65558855
曾楠主任医生介绍： 曾楠，副主任医师，毕业于昆明医科大学临床医学系，从事眼耳鼻喉科临床工作近30年。师从上海复旦大学附属眼耳鼻喉科医院余洪猛教授，是云南省内较早开展经鼻内镜泪道手术的专家之一。在泪道堵塞的诊断和个体化治疗方面具有丰富的临床经验。
